Nilai – nilai
rujukan
Dewasa : 5 – 35 U/mL (Frankel), 5 – 25 mU/mL
(Wrobleweski), 8 – 50 U/mL pada suhu 300C (Karmen), 4 – 35 U/L pada
suhu 370S (unit SI)
Anak : bayi : dapat dua kali tinggi orang dewasa;
Anak : sama dengan dewasa
Lansia : agak lebih tinggi daripada dewasa
Deskripsi
ALT/SPT adalah suatu enzim yang ditemukan terutama pada sel –
sel hepar, efektif dalam mendiagnosa kerusakan hepatoselular. Kadar ALT serum
dapat tinggi sebelum ikterik terjadi. Pada ikterik dan ALT serum > 300 unit,
penyebab yang paling mungkin karena gangguan hepar dan tidak gangguan
hemolitik.
Masalah – masalah
klinis
Peningkatan kadar:
peningkatan paling tinggi : hepatitis (virus) akut,
hepatotoksisitas yang menyebabkan nekrosis hepar (toksisitas obat atau kimia).
Peningkatan sedang : sirosis, kanker hepar, gagal jantung
kongestif, intoksikasi alkohol akut
Peningkatan marginal : infark miokard akut (IMA)
Obat – obat yang
dapat meningkatkan nilai ALT
Antibiotik, narkotik, metildopa (Aldomet), guanetidin, sediaan
digitalis, indometasin (Indocin), salisilat, rifampisin, flurazepam (Dalamane),
propranolol (Inderal), kontrasepsi oral, timah, heparin.
Prosedur
- Kumpulkan 5 – 10 mL darah vena pada tabung serum kuning/merah (tergantung kebutuhan lab. yang bersangkutan). Tabung jangan dikocok agar tidak hemolisis. SDM mempunyai konsentrasi ALT tinggi.
- Tidak ada pembatasan makanan/cairan.
- Obat-obatan yang dapat menyebabkan kadar positif palsu harus dituliskan pada slip lab. bersamaan dengan tanggal dan waktu pemberian terakhir.
Diangnosa
Keperawatan
- Resti terhadap sedera yang b/d kerusakan hepar berat
- Perubahan nutrisi: potensial kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan faktor-faktor yang mengakibatkan penyakit hepar.
- Isolasi sosial yang berhubungan dengan ikterik.
Implikasi
Keperawatan
- Hubungkan ALT/SGPT serum klien dengan masalah klinis dan obat-obatan yang dapat menyebabkan kadar positif palsu.
- Periksa tanda ikterik. Kadar ALT meningkat beberapa hari sebelum ikterik mulai bila ini dihubungkan dengan kerusakan hepar.
- Bersikap mendukung pada klien bila ikterik ada dan teknik isolasi dilakukan.
Buku Saku Pemeriksaan
Laboratorium & Diagnostik dengan implikasi keperawatan.
Joyce
LeFever Kee. Edisi 2. EGC
Tidak ada komentar:
Posting Komentar